الجاهزية لاعتماد CBAHI في المعايير غير السريرية

نظام إطفاء الحريق تُجرى له الصيانة، لكن المنشأة لا تستطيع تقديم سجل التفتيش لأن المقاول احتفظ به. وإنارة الطوارئ لم تُختبر قط مع فصل التيار الرئيسي. وقائمة جرد المواد الخطرة تذكر مواد كيميائية توقف مخزن النظافة عن شرائها قبل عامين، وصحائف بيانات السلامة محفوظة في ملف بمكتب المدير بدلًا من مكان الاستخدام. وتمارين الحريق أُجريت في الوردية النهارية فقط.

وتحمل السياسات تواريخ مراجعة انقضت في العام الماضي، ولا يزال إصدار ملغى من سياسة الإخلاء في ملف بمحطة التمريض.

لا شيء من ذلك إخفاق سريري. إنه إخفاق في السجلات وإخفاق في المرفق، ويعالجه المنهج، لا التوظيف. وقد وجدت دراسة وطنية لزيارات تقييم متطلبات السلامة الأساسية في المستشفيات بين 2016 و2018 أن معيار إطفاء الحريق من أدنى المتطلبات درجةً، في المستشفيات الحكومية والخاصة على حد سواء. والرشاشات وطفايات الحريق من أنظمة المبنى، ودليلها سجل تفتيش.

جانب المرافق موزع على ثلاثة مقاولين، لإدارة المرافق وأنظمة الحريق والمصاعد، إضافة إلى فريق داخلي للهندسة الطبية الحيوية، ولكل منهم سجلاته الخاصة. وتمارين الحريق مسجلة للورديات النهارية فقط. وسجل اختبار الحمل لمولد الطوارئ يحتفظ به مقاول المولد، لا المستشفى. وقائمة جرد المواد الخطرة عمرها عامان. وسجلات التدريب التعريفي لموظفي النظافة والأمن غير مكتملة، ومجموعة من السياسات تجاوزت تاريخ مراجعتها.

وأثناء الجولة نرى أيضًا أدوية متشابهة الشكل مخزنة جنبًا إلى جنب في أحد الأجنحة. يُدرج ذلك في قائمة الإحالات السريرية، موجهًا إلى مدير الصيدلية.

تُعاد كتابة خطط إدارة المرافق والسلامة مع مدير المرافق. وتُنقل سجلات كل مقاول إلى ملف المستشفى نفسه كل شهر، بصيغة واحدة. وتُجدول تمارين الوردية الليلية وتُنفذ. وتمر مجموعة السياسات عبر ضبط الوثائق، مع مسؤول محدد بالاسم لكل سياسة. وتتبع زيارة التقييم التجريبية وإغلاق ملاحظاتها التوقيت المتفق عليه عند تحديد النطاق.

وفي النهاية يكون لدى المستشفى تقرير فجوات غير سريرية، وقائمة إحالات سريرية، وخطط إدارة المرافق والسلامة، وملف لسجلات المقاولين، وسجل التمارين بحسب الوردية، وسجل السياسات بتواريخ مراجعتها، وتقرير زيارة التقييم التجريبية، وسجل إجراءات تصحيحية، وفهرس أدلة مرتب بحسب المعيار.